Atenção primária à saúde e benefícios do cuidado centrado ao paciente
O enfoque comunitário e a abordagem familiar é um dos princípios da atenção primária à saúde (APS), uma vertente de atendimento médico que prioriza o cuidado e prevenção, tendo como foco o paciente. Consiste em uma das principais bases e apresenta um impacto positivo nas políticas públicas de saúde.
No Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção primária à saúde surge como o primeiro contato do paciente com os serviços de assistência. Preconiza um atendimento humanizado e é considerada a porta de entrada, contando com a atuação de uma equipe multidisciplinar. Mas a atenção primária à saúde consiste em tema amplo, o qual iremos abordar de maneira introdutória neste post!
A força da atenção primária no combate das enfermidades
A Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou alguns princípios norteadores da atenção primária à saúde. O objetivo foi reduzir as disparidades dos grupos populacionais e democratizar o acesso ao sistema. Os princípios afirmam que o sistema de saúde deve:
- ser norteado por valores de dignidade humana, equidade, solidariedade e ética profissional;
- proteger e promover a saúde;
- estar centrado nas pessoas;
- ter foco na qualidade;
- possuir um perfil sustentável, que possibilite e amplie o acesso equitivo e universal.
Os profissionais que atuam na área da saúde, por sua vez, devem estar preparados para lidar com a atenção básica – o que, muitas vezes, não acontece. As subespecializações acabam ganhando mais força e a atenção primária fica em segundo plano. O resultado? Mais investimentos e profissionais que acabam direcionados ao tratamento da enfermidade (especialistas) ao invés da promoção e prevenção em saúde. De acordo com Barbara Starfield, médica americana e autora do livro Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia (tradução do original Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and Technology), afirma que “a atenção médica eficaz não está limitada ao tratamento da enfermidade em si; deve considerar o contexto no qual a doença ocorre e no qual o paciente vive. Além disso, raramente as enfermidades existem de forma isolada, especialmente quando apresentadas ao longo do tempo. Assim, os especialistas em enfermidades podem oferecer atenção mais apropriada para as enfermidades específicas […], mas um profissional de atenção primária deve integrar a atenção para a variedade de problemas de saúde que os indivíduos apresentam com o tempo” (páginas 20 e 21).
Starfield afirma também que a subespecialização também resulta em outro problema: uma ameaça à equidade, já que o atendimento especializado se torna mais oneroso ao sistema de saúde, o que dificulta sua ampliação e democratização.
Na atenção primária o sistema analisa e considera todo o meio no qual o paciente está inserido, levando em conta aspectos físicos e sociais (comunitários). Por isso a necessidade de uma equipe de apoio multidisciplinar.
Em uma comparação rápida, pode-se dizer que o atendimento médico convencional tem foco na doença e na cura, quanto a atenção primária preconiza a saúde, atenção e prevenção. O tratamento de episódios específicos também está ligado ao atendimento convencional, enquanto a APS busca a atenção e promoção contínua à saúde. No contexto da APS o papel da comunidade também aparece como imprescindível, enquanto no atendimento convencional o profissional de saúde e seu domínio sobre a patologia é o protagonista.
Atenção primária no mundo
A APS é uma prática presente em vários países do mundo – em especial, nos países desenvolvidos. É o caso dos Estados Unidos, onde atua a dra. Kirsten Meisinger. Kirsten é médica formada pela Case Western Reserve University, com residência em Medicina da Família no Greater Lawrence Family Health Center, em Lawrence (Massachusetts). A profissional, com ampla experiência na área de Cuidados Primários (Primary Care), atua em iniciativas que visam a transformação do setor de saúde em três países: Estados Unidos, Austrália e Brasil.
A Gestão OPME, justamente com dra. Kirsten, desenvolveu uma série de vídeos sobre APS e seus benefícios ao paciente. Se você tem interesse no tema e deseja aprofundá-lo, não deixe de conferir os dois conteúdos da série, que podem ser assistidos gratuitamente. Acesse os links abaixo!
