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O papel do consenso nos impasses entre médico assistente e auditor

Quando a auditoria médica não concorda com os procedimentos ou materiais solicitados pelo médico assistente, há uma resolução normativa (RN 424) que prevê a realização de uma junta médica. Mas você sabia que dentro desse processo é possível realizar um consenso? Neste post falaremos um pouco sobre o papel do consenso nos impasses entre médico […]

TISS e TUSS: impactos da ausência de utilização

Quem trabalha com auditoria ou faturamento em operadoras de saúde e hospitais sabe da importância de duas siglas tão pequenas, mas que implicam em tantos impactos: o padrão TISS e o código TUSS. Mas você sabe quais os reflexos da ausência de utilização deles? Neste post falaremos mais sobre o tema e quais problemas podem […]

5 pontos essenciais sobre a RDC 23/2012

Os profissionais auditores sabem da importância do monitoramento dos eventos adversos. Afinal, são os alertas emitidos neste contexto que evidenciam os pontos que devem ser observados, materiais que saíram de circulação e demais aspectos que comprometem a segurança do paciente. Para nortear os principais responsáveis e as ações que devem ser tomadas neste contexto, em […]

Como as operadoras de saúde podem alcançar o retorno dos investimentos

Quem gerencia uma operadora de saúde certamente deseja obter um retorno do que é gasto. Sejam gastos destinados à tecnologia, mão de obra ou capacitação, sabemos que os gestores buscam mensurar os resultados e perceber a aplicabilidade do que foi investido. Mas você sabe como sua instituição pode obter um retorno real desses investimentos? Neste post […]

Gestão OPME estará presente no IV Congresso ABEA

Começou nesta terça-feira (1º de dezembro) a 4ª edição do Congresso Brasileiro de Auditoria em Saúde, promovido pela Associação Brasileira de Enfermeiros Auditores (ABEA). Pela primeira vez, o evento será realizado de forma híbrida. Parte das palestras será transmitida diretamente do Marina Park Hotel, em Fortaleza. Já outras serão ministradas de maneira remota, via streaming. […]

Pontos indispensáveis para uma análise técnica eficiente de OPMEs

Como e por quem é feita a análise e autorização dos procedimentos e aquisição de órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs) de sua operadora? Os profissionais que atuam nas áreas de auditoria/autorização adotam processos definidos e cuidadosos? Com o objetivo de elucidar as principais questões relacionadas ao tema é que elaboramos este blog post. Nele, […]

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