Unimed Costa do Descobrimento e os reflexos do suporte técnico para as rotinas

Unimed Costa do Descobrimento e os reflexos do suporte técnico para as rotinas

Sobre a Unimed Costa do Descobrimento A Unimed Costa do Descobrimento foi fundada em 1994 e abrange oito cidades da região de Porto Seguro. Conta com mais de 140 médicos cooperados e uma ampla rede credenciada, com clínicas, laboratórios, hospitais e centros de diagnósticos. Atualmente, possui mais de 20 mil beneficiários. Em 2018 estabeleceu parceria […]
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 Agros e a parceria que auxiliou no embasamento das decisões de auditoria

Agros e a parceria que auxiliou no embasamento das decisões de auditoria

Sobre o Agros O Agros – Instituto UFV de Seguridade Social – é uma entidade  fechada de previdência complementar (EFPC), conhecida também como fundo de pensão, criada há 40 anos pela  Universidade Federal de Viçosa (UFV). Em 1994, tornou-se também uma operadora de saúde com planos oferecidos aos servidores da UFV e seus familiares das […]
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 Como a Consaúde melhorou suas rotinas de auditoria e liberação de OPMEs

Como a Consaúde melhorou suas rotinas de auditoria e liberação de OPMEs

Sobre a Consaúde A Consaúde é uma operadora de planos de saúde, situada na cidade de Ponta Grossa/PR. Atualmente, possui uma carteira com mais de 17 mil beneficiários e conta com aproximadamente 400 profissionais credenciados – distribuídos em mais de 30 municípios. O problema  Após reformular seus processos internos, os gestores da operadora sentiram a […]
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Informações
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+55 48 3206-0265
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Blog da Gestão OPME

  • Como e por quem é feita a análise e autorização dos procedimentos  e aquisição de órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs) de sua operadora? Os profissionais que atuam nas áreas de auditoria/autorização adotam processos definidos e cuidadosos? Com o objetivo de elucidar as principais questões relacionadas ao tema é que elaboramos este blog post. Nele, buscamos listar pontos indispensáveis para uma análise técnica eficiente de OPMEs. Se você deseja incorporá-los em sua realidade, confira! # Análise das características dos materiais que constam no pedido Um dos primeiros pontos que deve ser observado pelo profissional auditor consiste na análise dos materiais …

  • Já falamos outras vezes aqui no blog sobre a importância das capacitações para os profissionais que atuam na área da saúde. Afinal, estar atualizado em relação às novas técnicas é essencial para oferecer aos pacientes os melhores tratamentos e para crescer na profissão. Também listamos algumas capacitações essenciais para os profissionais que atuam na área de auditoria.    No post de hoje, separamos cursos que podem contribuir para a formação dos profissionais que atuam na área assistencial. Confira a relação! Enfermagem Oncológica A área de oncologia apresenta uma alta complexidade, onde o cuidado é essencial para que o tratamento seja …

  • Com o aumento dos custos assistenciais e a diminuição do número de beneficiários, as despesas dos planos de saúde têm aumentado significativamente. Mas, como é possível estabelecer uma gestão sustentável e garantir um atendimento de qualidade aos pacientes? Para que que se alcance resultados satisfatórios nesta perspectiva, é necessário adotar algumas estratégias para redução dos custos assistenciais nas operadoras de saúde. Falaremos sobre o tema neste post! Antes de tudo, organização Para que qualquer iniciativa dentro de uma operadora de saúde seja promissora, é essencial que a mesma esteja organizada. Mapear os processos, e verificar como eles são divididos e …