Unimed Costa do Descobrimento e os reflexos do suporte técnico para as rotinas

Unimed Costa do Descobrimento e os reflexos do suporte técnico para as rotinas

Sobre a Unimed Costa do Descobrimento A Unimed Costa do Descobrimento foi fundada em 1994 e abrange oito cidades da região de Porto Seguro. Conta com mais de 140 médicos cooperados e uma ampla rede credenciada, com clínicas, laboratórios, hospitais e centros de diagnósticos. Atualmente, possui mais de 20 mil beneficiários. Em 2018 estabeleceu parceria […]
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 Agros e a parceria que auxiliou no embasamento das decisões de auditoria

Agros e a parceria que auxiliou no embasamento das decisões de auditoria

Sobre o Agros O Agros – Instituto UFV de Seguridade Social – é uma entidade  fechada de previdência complementar (EFPC), conhecida também como fundo de pensão, criada há 40 anos pela  Universidade Federal de Viçosa (UFV). Em 1994, tornou-se também uma operadora de saúde com planos oferecidos aos servidores da UFV e seus familiares das […]
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 Como a Consaúde melhorou suas rotinas de auditoria e liberação de OPMEs

Como a Consaúde melhorou suas rotinas de auditoria e liberação de OPMEs

Sobre a Consaúde A Consaúde é uma operadora de planos de saúde, situada na cidade de Ponta Grossa/PR. Atualmente, possui uma carteira com mais de 17 mil beneficiários e conta com aproximadamente 400 profissionais credenciados – distribuídos em mais de 30 municípios. O problema  Após reformular seus processos internos, os gestores da operadora sentiram a […]
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Blog da Gestão OPME

  • Quem trabalha com auditoria ou faturamento em operadoras de saúde e hospitais sabe da importância de duas siglas tão pequenas, mas que implicam em tantos impactos: o padrão TISS e o código TUSS. Mas você sabe quais os reflexos da ausência de utilização deles? Neste post falaremos mais sobre o tema e quais problemas podem ser evitados, a partir da utilização do padrão e atualização constante das tabelas. O que é TISS – Troca de Informações em Saúde Suplementar TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar O padrão TISS foi estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e adotado …

  • Os profissionais auditores sabem da importância do monitoramento dos eventos adversos. Afinal, são os alertas emitidos neste contexto que evidenciam os pontos que devem ser observados, materiais que saíram de circulação e demais aspectos que comprometem a segurança do paciente. Para nortear os principais responsáveis e as ações que devem ser tomadas neste contexto, em 2012 foi criada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a RDC 23/2012. Neste post falaremos sobre alguns dos pontos essenciais, que são indicados pela resolução. #1 . O detentor do registro é o responsável por reportar o evento adverso A resolução determina que o …

  • Quem gerencia uma operadora de saúde certamente deseja obter um retorno do que é gasto. Sejam gastos destinados à tecnologia, mão de obra ou capacitação, sabemos que os gestores buscam mensurar os resultados e perceber a aplicabilidade do que foi investido. Mas você sabe como sua instituição pode obter um retorno real desses investimentos? Neste post falaremos um pouco sobre o tema! Invista em capacitações para os colaboradores Uma das formas de obter um retorno imediato dos investimentos feitos em sua operadora consiste na promoção de capacitações destinadas aos colaboradores. Dessa forma, é possível perceber dos funcionários maior engajamento e sensação …