• Soluções
    • AdviceMed
    • BuyMed
    • CheckMed
    • LibMed
    • PriceMed
    • AnalytiCare
    • BusinessCare
    • MylifeCare
    • DoctorCare
    • QualiCare
  • A Empresa
    • Sobre Nós
    • Histórias de Sucesso
    • Canal de Parceiros
    • Política de Compliance
  • Capacitação
  • Conteúdo
    • Blog
    • Materiais Ricos
    • Fala, Doutor!
    • Na Mídia
    • Links Úteis
  • Contato
  • Faça parte
  • Soluções
    • AdviceMed
    • BuyMed
    • CheckMed
    • LibMed
    • PriceMed
    • AnalytiCare
    • BusinessCare
    • MylifeCare
    • DoctorCare
    • QualiCare
  • A Empresa
    • Sobre Nós
    • Histórias de Sucesso
    • Canal de Parceiros
    • Política de Compliance
  • Capacitação
  • Conteúdo
    • Blog
    • Materiais Ricos
    • Fala, Doutor!
    • Na Mídia
    • Links Úteis
  • Contato
  • Faça parte
Unimed Araçatuba, as melhorias na padronização de processos e a redução de custos

Unimed Araçatuba, as melhorias na padronização de processos e a redução de custos

Sobre a Unimed Araçatuba

A Unimed Araçatuba nasceu em 1978 – há 42 anos – com um pequeno grupo de médicos. Hoje é considerada a maior cooperativa médica da região. Além de dezenas de médicos credenciados, conta com um hospital de alta complexidade, o qual recebeu a acreditação com excelência nível III pela ONA. A operadora também possui certificação RN 277 nível I – ouro – pela ANS, além da ISO 9001/2015 na operadora e no Hospital Unimed Araçatuba.

Tendo como missão promover uma gestão sustentável, que equilibra custos e garante um atendimento médico de qualidade aos beneficiários, a Unimed Araçatuba estabeleceu parceria com a Gestão OPME em 2017.

O problema

Conforme a Supervisora do Núcleo de OPME, Andréia Domingues, a principal necessidade da operadora consistia em estruturar um setor técnico e especializado em OPME. Entre os problemas enfrentados estavam a inexistência de um setor especializado – no qual não eram adotados protocolos para a liberação dos OPMEs –, dificuldades relacionadas à rastreabilidade e fragilidade da Auditoria Médica. “Visávamos a padronização do processo de análise técnica, redução de custos, garantia de rastreabilidade, entre outros pontos de melhoria”, relata Andréia.

A solução

Com o objetivo de solucionar os problemas enfrentados e dar respaldo ao processo de auditoria, a Unimed Araçatuba buscou a Gestão OPME e passou a contar com as soluções AnalytiCare, PriceMed, LibMed e CheckMed.

Os serviços prestados agregaram às rotinas do Núcleo de OPME, Auditoria Médica e de Enfermagem, além dos setores de Compras e Faturamento. “E também ao próprio beneficiário, com a melhoria da qualidade e segurança do atendimento oferecido”, pontua Cláudia Pires, Coordenadora de OPME da Unimed Araçatuba.

Os resultados

A partir dos resultados alcançados pela operadora, foi possível estabelecer um padrão para o processo de análise técnica, liberação e rastreabilidade dos OPMEs. As soluções também contribuíram para otimização dos recursos e redução de gastos desnecessários. De acordo com Cláudia, a alta gestão da Unimed Araçatuba avalia periodicamente os resultados por meio de um documento elaborado pelo setor, denominado Acad (análise crítica da alta direção).

Para a Supervisora do Núcleo de OPME da Unimed Araçatuba, as melhorias já observadas a partir da parceria consistem em:

  • Otimização de recursos operacionais;
  • Redução de gastos desnecessários;
  • Padronização de processos;
  • Análise técnica mais assertiva.

“Foi a partir dos serviços oferecidos que conseguimos estruturar o Núcleo de OPME e realizar muitas melhorias nos processos internos, que contribuiram para os resultados alcançados. Recomendamos!”

Andréia Domingues – Supervisora do Núcleo de OPME da Unimed Araçatuba

 1
Artigos mais recentes
  • TISS e TUSS: impactos da ausência de utilização
  • 5 pontos essenciais sobre a RDC 23/2012
  • Como as operadoras de saúde podem alcançar o retorno dos investimentos
  • Gestão OPME estará presente no IV Congresso ABEA
  • 2020: ano de estresse e aumento de dor nas costas
  • Anos de parceria e satisfação plena com os serviços: Asfal e seus resultados expressivos
  • Pontos indispensáveis para uma análise técnica eficiente de OPMEs
  • Hérnia umbilical e inguinal e a utilização de telas
  • 4 cursos imperdíveis para os profissionais de saúde que atuam na área assistencial
  • Unimed Costa do Descobrimento e os reflexos do suporte técnico para as rotinas
Arquivo
  • Blog
    • Notícias
    • Artigos
    • Dicas OPME
  • Materiais Educativos
  • Normativas
  • Minuto OPME
  • Seminários

Como a Consaúde melhorou suas rotinas de auditoria e liberação de OPMEs

Previous thumb

5 dicas preciosas para negociações de preços de OPMEs

Next thumb
Scroll
Índice
  • Início
  • Sobre nós
  • Blog
  • Contato
  • Faça parte
  • Política de privacidade
  • Política de compliance
Informações
Corporate Park | Bloco 7, Salas 4 e 5
+55 48 3206-0265
+55 48 3206-0269
contato@gestaoopme.com.br
Blog da Gestão OPME
  • TISS e TUSS: impactos da ausência de utilização

    Quem trabalha com auditoria ou faturamento em operadoras de saúde e hospitais sabe da importância de duas siglas tão pequenas, mas que implicam em tantos impactos: o padrão TISS e o código TUSS. Mas você sabe quais os reflexos da ausência de utilização deles? Neste post falaremos mais sobre o tema e quais problemas podem ser evitados, a partir da utilização do padrão e atualização constante das tabelas. O que é TISS – Troca de Informações em Saúde Suplementar TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar O padrão TISS foi estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e adotado …

  • 5 pontos essenciais sobre a RDC 23/2012

    Os profissionais auditores sabem da importância do monitoramento dos eventos adversos. Afinal, são os alertas emitidos neste contexto que evidenciam os pontos que devem ser observados, materiais que saíram de circulação e demais aspectos que comprometem a segurança do paciente. Para nortear os principais responsáveis e as ações que devem ser tomadas neste contexto, em 2012 foi criada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a RDC 23/2012. Neste post falaremos sobre alguns dos pontos essenciais, que são indicados pela resolução. #1 . O detentor do registro é o responsável por reportar o evento adverso A resolução determina que o …

  • Como as operadoras de saúde podem alcançar o retorno dos investimentos

    Quem gerencia uma operadora de saúde certamente deseja obter um retorno do que é gasto. Sejam gastos destinados à tecnologia, mão de obra ou capacitação, sabemos que os gestores buscam mensurar os resultados e perceber a aplicabilidade do que foi investido. Mas você sabe como sua instituição pode obter um retorno real desses investimentos? Neste post falaremos um pouco sobre o tema! Invista em capacitações para os colaboradores Uma das formas de obter um retorno imediato dos investimentos feitos em sua operadora consiste na promoção de capacitações destinadas aos colaboradores. Dessa forma, é possível perceber dos funcionários maior engajamento e sensação …

@ 2019 - Gestão OPME