Unimed Uberlândia: unificação de processos e respaldo na regulação

Sobre a Unimed Uberlândia

Hoje a Unimed Uberlândia atende aproximadamente 240 mil vidas, entre beneficiários locais e intercâmbio. Conta com cerca de 990 médicos cooperados e uma extensa rede de serviços e profissionais credenciados.

São, ao todo, 14 hospitais, mais de 100 clínicas e 12 laboratórios, disponíveis aos cooperados que moram na cidade de Uberlândia e região. A transparência na gestão e a eficiência operacional fazem da Unimed Uberlândia destaque entre as unidades da cooperativa no estado. No ranking das Unimeds de Minas Gerais, ocupa a 2ª posição.

O problema

De acordo com Lais Peixoto, coordenadora do Núcleo de Auditoria Prévia da Unimed Uberlândia, antes do auxílio técnico da Gestão OPME o setor de auditoria era fragmentado (ou seja, o processo não era feito do começo ao fim no mesmo setor). “Não havia protocolos bem estabelecidos e tínhamos grande dificuldade de parâmetro de valor e regulação de OPME”, recorda.

A solução

A cooperativa estebeleceu a parceria com a Gestão OPME em 2015, onde passou a contar com os serviços AnalytiCare, PriceMed e LibMed.  “Quando procuramos a Gestão OPME tínhamos o intuito de reestruturar o setor, diminuir custos e otimizar processos”, explica Lais.

Os resultados

Com a parceria, o principal benefício observado diz respeito à regulação de OPME. Para a coordenadora, entender a indicação do material e sua pertinência em relação ao procedimento – benefício trazido pelo serviço AnalytiCare, que auxilia na análise dos pedidos médicos – é essencial. “Outro ponto muito importante é que seguimos os protocolos das especialidades as quais foram pautadas as guias disponíveis para consulta”, pontua Lais, em relação à plataforma LibMed. 

“Nossa parceria é de grande valia, pois agora todas as nossas negociações são baseadas nos valores enviados pela Gestão OPME”, afirma. Conforme a coordenadora, a continuidade da parceria com a empresa traz expectativas extremamente positivas, com foco na diminuição dos custos e na qualidade dos serviços prestados.

Para Laís Peixoto, os principais benefícios alcançados a partir da contratação dos serviços foram:

• Redução de custos
• Melhoria no processo regulatório
• Conhecimento sobre os preços de materiais aplicados no mercado
• Otimização dos processos internos
• Mais segurança nas análises técnicas
  
  

“Recomendo os serviços, pois as orientações repassadas são muito importantes para o nosso trabalho diário. Vale ressaltar que a equipe da Gestão OPME está sempre disponível para sanar dúvidas pontuais e emergenciais.”

Lais Peixoto, coordenadora do Núcleo de Auditoria Prévia da Unimed Uberlândia