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Blog da Gestão OPME

  • Com o aumento dos custos assistenciais e a diminuição do número de beneficiários, as despesas dos planos de saúde têm aumentado significativamente. Mas, como é possível estabelecer uma gestão sustentável e garantir um atendimento de qualidade aos pacientes? Para que que se alcance resultados satisfatórios nesta perspectiva, é necessário adotar algumas estratégias para redução dos custos assistenciais nas operadoras de saúde. Falaremos sobre o tema neste post! Antes de tudo, organização Para que qualquer iniciativa dentro de uma operadora de saúde seja promissora, é essencial que a mesma esteja organizada. Mapear os processos, e verificar como eles são divididos e …

  • O processo de autorização e liberação dos procedimentos médicos consiste em algo complexo, que permeia desde a análise da pertinência de materiais a sua execução. A realização de um procedimento contraindicado pode trazer reflexos negativos para toda a cadeia, impactando as finanças da operadora e também comprometendo a segurança do paciente. . # Mais segurança para a autorização de procedimentos No momento de autorizar qualquer procedimento médico, é fundamental que o profissional auditor esteja certo de sua decisão. Para isso, ele deve se cercar de informações e dados que o respaldam. Com uma auditoria médica especializada, há mais um canal …

  • Gerenciar os custos de uma operadora de saúde não é tarefa fácil. E um dos principais vilões do controle dos gastos consiste na compra de órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs). Mas como otimizar a negociação de preços e torná-los mais vantajosos? No post de hoje traremos cinco dicas para você conseguir negociações diferenciadas para sua operadora/hospital. 1. Faça um mapeamento dos materiais mais representativos Antes de iniciar qualquer negociação, é essencial que se analise quais são os materiais mais representativos nos procedimentos. Conhecer o volume de materiais e o preço pago por eles lhe dará mais respaldo para iniciar …